肝癌晚期吐血提示病情危重,治疗以缓解症状为主,可通过止血药物、内镜治疗、介入治疗、姑息性手术等方式干预。
1、止血药物:使用凝血酶原复合物、氨甲环酸等药物控制消化道出血,需配合抑酸剂如奥美拉唑降低再出血风险。
2、内镜治疗:通过胃镜下注射硬化剂或钛夹止血,适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,短期疗效较明确。
3、介入治疗:经肝动脉化疗栓塞可缩小肿瘤体积,减轻血管受压导致的呕血,同时具有局部抗癌作用。
4、姑息性手术:对局限病灶行减瘤手术或门奇静脉断流术,需评估患者肝功能储备,术后可能需联合放疗控制出血。
建议采取半流质饮食避免刺激出血灶,保持口腔清洁,密切监测血压及血红蛋白变化,疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛贴剂。