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肝硬化晚期出现呕血和便血通常提示门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，生存期可能为数周至数月，实际时间受到肝功能分级、出血控制情况、并发症管理、治疗响应等因素影响。
1、肝功能分级Child-Pugh C级患者中位生存期通常不足3个月，表现为严重黄疸、腹水和凝血功能障碍，需通过输注白蛋白、利尿剂和营养支持改善症状。
2、出血控制急性大出血24小时内死亡率超过30％，内镜下套扎或组织胶注射可紧急止血，后续需联合普萘洛尔降低门脉压力，反复出血者可能需TIPS手术。
3、并发症管理合并肝性脑病或肝肾综合征会显著缩短生存期，需限制蛋白质摄入、乳果糖导泻，严重肾功能衰竭可能需血液净化治疗。
4、治疗响应对止血治疗和肝移植评估反应良好者生存期可延长，符合米兰标准的患者接受移植后5年生存率可达70％，但多数晚期患者已失去移植机会。
建议立即住院治疗控制出血，严格禁食并补充维生素K，后续需低盐优质蛋白饮食，避免粗糙食物刺激消化道，定期监测血氨和肾功能指标。
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