成人久咳不愈可能与上呼吸道感染、慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管哮喘等因素有关,通常表现为持续咳嗽超过8周,可通过药物及生活方式干预缓解。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染后遗留气道高反应性,表现为干咳或少量白痰。建议多饮水,避免冷空气刺激,可遵医嘱使用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊等镇咳药物。
2、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,晨间咳嗽伴白色黏液痰。需戒烟并减少粉尘暴露,急性发作时可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、多索茶碱等祛痰平喘药物。
3、胃食管反流病胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,平卧时加重伴反酸。建议睡前3小时禁食,抬高床头,可选用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等抑酸促动力药物。
4、支气管哮喘气道慢性炎症导致咳嗽变异性哮喘,夜间咳嗽明显伴胸闷。需避免接触过敏原,长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、沙丁胺醇等控制症状。
持续咳嗽超过2个月应完善胸片或肺功能检查,日常保持室内空气湿润,避免辛辣食物刺激气道。