冠心病患者出现头晕可能与心肌缺血、心律失常、低血压、脑供血不足等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、血运重建手术、脑循环改善等措施干预。
1、心肌缺血冠状动脉狭窄导致心脏供血不足时,可能引发头晕伴胸闷。建议遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物改善心肌供血,同时控制血压血糖。
2、心律失常快速型或缓慢型心律失常均可能减少脑部灌注。动态心电图可明确类型,严重窦缓需考虑起搏器植入,房颤患者可使用胺碘酮或华法林。
3、低血压服用降压药过量或体位性低血压易诱发头晕。监测立卧位血压,调整降压方案,适当增加水和盐分摄入,避免突然改变体位。
4、脑供血不足颈动脉狭窄或微栓塞可能导致后循环缺血。需完善脑血管评估,可选用阿托伐他汀、氯吡格雷、尼莫地平改善脑血流。
冠心病患者出现头晕时应立即休息测量血压心率,持续不缓解或伴随胸痛意识障碍需急诊就医,日常保持低盐低脂饮食和适度有氧运动。