腿骨折一月发现腿有血块可能由静脉血栓形成、局部血管损伤、长期制动、血液高凝状态或感染等因素引起，可通过抗凝治疗、物理干预、手术取栓、调整活动方式及预防感染等方式处理。

1、静脉血栓形成：

骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，表现为局部肿胀、皮温升高。需通过超声确诊，治疗包括低分子肝素等抗凝药物，严重时需放置下腔静脉滤器。

2、局部血管损伤：

骨折断端可能刺破血管形成血肿，伴随瘀斑、压痛。轻度损伤可通过压迫止血，较大血肿需穿刺抽吸，同时使用云南白药等活血化瘀药物。

3、长期制动影响：

肢体固定导致静脉回流受阻，血液淤积形成血栓。建议在医生指导下进行踝泵运动，使用间歇充气加压装置促进循环，逐步增加床边活动。

4、血液高凝状态：

创伤后机体处于促凝状态，易形成血栓。需监测D-二聚体指标，存在遗传性易栓症者可选用华法林，同时补充维生素K拮抗其作用。

5、继发感染可能：

血肿可能继发细菌感染出现红肿热痛。需进行血培养检查，轻度感染可用头孢呋辛，形成脓肿需切开引流，配合红光理疗促进吸收。

骨折恢复期出现血块需警惕肺栓塞风险，绝对禁止按摩患肢。每日饮水量应达2000毫升以上，多进食黑木耳、洋葱等抗凝食材，睡眠时抬高患肢20厘米。康复训练从被动关节活动开始，6周后逐步过渡到负重练习，定期复查凝血功能和血管超声。出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医。