肺癌晚期保守治疗主要包括镇痛治疗、姑息性放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方法。保守治疗以缓解症状、提高生活质量为目标,适用于无法耐受手术或放化疗的患者。
1、镇痛治疗使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片联合非甾体抗炎药,针对骨转移疼痛可加用双膦酸盐类药物。
2、姑息性放疗针对局部病灶或转移灶进行低剂量放疗,可缓解骨痛、脑转移症状,常用方案包括短程放疗和分次放疗。
3、靶向药物治疗根据基因检测结果选用吉非替尼、奥希替尼等EGFR抑制剂或克唑替尼等ALK抑制剂,需监测耐药突变。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于PD-L1高表达患者,可能延长无进展生存期。
建议联合营养支持与心理疏导,定期评估疼痛程度与生活质量,及时调整治疗方案。注意预防深静脉血栓等并发症。