小细胞肺癌是恶性程度最高的肺癌类型,其侵袭性强、转移早、预后差,主要分为局限期和广泛期两种临床分期。
1、病理特征小细胞肺癌具有神经内分泌特性,细胞增殖速度快,病理切片显示细胞体积小、染色深,核分裂象多见。
2、生长特点肿瘤多起源于中央型支气管,早期即可发生纵隔淋巴结转移,确诊时约三分之二患者已出现远处转移。
3、治疗难点对化疗放疗初始敏感但易耐药,一线方案常用依托泊苷联合铂类,二线可选用拓扑替康等药物。
4、预后情况局限期患者中位生存期约20个月,广泛期仅10-12个月,五年生存率不足7%,显著低于非小细胞肺癌。
建议40岁以上长期吸烟者每年进行低剂量CT筛查,出现刺激性干咳、痰中带血等症状应及时就诊呼吸科。