早期尿毒症通过规范治疗可以延缓病情进展,治疗方法主要有控制原发病、药物治疗、透析干预、肾移植等。
1、控制原发病糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病需优先管理,通过降压药、降糖药等延缓肾功能恶化,常用药物包括缬沙坦、胰岛素、二甲双胍等。
2、药物治疗纠正贫血可用促红细胞生成素,调节钙磷代谢需使用碳酸镧,控制毒素蓄积可选用药用炭片,具体用药需根据实验室指标调整。
3、透析干预当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析,血液透析和腹膜透析可部分替代肾脏功能,需结合血管条件及生活需求选择。
4、肾移植终末期患者符合条件者可评估移植可行性,活体亲属供肾或公民逝世后捐献均需严格配型,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者需严格限制蛋白质及盐分摄入,每日监测血压体重,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能及电解质指标。