肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因控制、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用秋水仙碱、水飞蓟素或吡非尼酮等药物延缓纤维化进程,需配合肝功能监测,适用于早期肝硬化患者。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝病必须戒酒,非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢指标。
3、并发症管理腹水患者限制钠盐摄入并使用螺内酯利尿,食管静脉曲张可接受内镜下套扎术,肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收。
4、肝移植评估Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分时需评估移植指征,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。
患者应保持优质蛋白饮食,每日监测体重和腹围变化,避免使用肝毒性药物,定期复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白。