肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、瘘管切开术、挂线疗法等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿溃破、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、保守治疗早期浅表肛瘘可尝试温水坐浴促进引流,每日2-3次,配合高纤维饮食预防便秘。需保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动摩擦创面。
2、药物治疗合并感染时需使用甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制炎症,疼痛明显者可短期用对乙酰氨基酚缓解。药物治疗适用于不能立即手术的临时处理。
3、瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘,手术沿瘘管走向切开引流,清除坏死组织。术后需每日换药,约2-3周愈合,复发概率较低。
4、挂线疗法针对高位复杂性肛瘘,通过弹性挂线缓慢切割瘘管,保护肛门括约肌功能。治疗周期约6-8周,期间需定期调整挂线松紧度。
术后应避免辛辣刺激饮食,保持排便通畅,定期复查瘘管愈合情况。出现发热、剧烈疼痛等异常需及时就医。