宫腔镜刮宫术可能出现的副作用包括术后出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连等。该手术属于微创操作,多数并发症概率较低但需警惕严重情况。
1、术后出血术后少量阴道出血属于正常现象,通常持续3-5天。若出血量超过月经量或持续超过1周,可能与凝血功能障碍或宫颈损伤有关,需使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺或维生素K1。
2、感染风险手术可能导致生殖道感染,表现为发热、异常分泌物。术前预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑可降低风险,术后出现感染需加用左氧氟沙星等药物治疗。
3、子宫穿孔器械操作可能误穿子宫肌层,多发于子宫位置异常或瘢痕子宫患者。轻度穿孔可通过超声监测保守治疗,严重者需腹腔镜修补。
4、宫腔粘连子宫内膜基底层损伤可能引发粘连,导致月经量减少或不孕。术后放置宫内节育器或使用雌激素如戊酸雌二醇、结合雌激素有助于内膜修复。
术后1个月内避免盆浴及性生活,出现持续腹痛或异常出血应及时复查。保持外阴清洁,适当补充优质蛋白和维生素促进恢复。