宫腔镜检查的禁忌症主要包括急性生殖道感染、妊娠期、严重心肺功能不全、近期子宫穿孔等情况。宫腔镜虽为微创检查,但需严格评估适应症与禁忌症以确保安全。
1、急性感染存在急性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎时禁止操作,可能引发感染扩散。需先完成抗感染治疗,常用药物包括甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等。
2、妊娠状态妊娠期宫腔操作可能导致流产,需通过尿HCG或超声排除妊娠。若为计划性检查,建议推迟至产后或流产后月经恢复后进行。
3、心肺疾病严重心律失常、心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者耐受性差,麻醉风险高。需经心血管内科评估后决定是否延期检查。
4、子宫损伤近期子宫穿孔或术后子宫肌层薄弱者,操作可能加重损伤。建议间隔3个月以上,经超声确认子宫恢复情况后再评估。
检查前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查,术后避免剧烈运动及性生活2周,出现发热、大出血需立即就医。