帕金森病的诊断主要依据运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等核心症状,结合病史和神经系统检查,排除其他类似疾病后确诊。
1、运动迟缓动作启动困难和速度减慢是帕金森病的核心症状,表现为写字变小、步态拖曳等,需通过统一帕金森病评定量表评估。
2、静止性震颤约70%患者以手部搓丸样震颤为首发症状,安静时明显,活动时减轻,需与特发性震颤等疾病鉴别。
3、肌强直肢体被动运动时出现齿轮样或铅管样阻力,可能伴有面具脸等体征,可通过肌张力检查确认。
4、姿势异常疾病进展期出现前冲步态、冻结步态等平衡障碍,易导致跌倒,需进行起立-行走计时测试评估。
建议出现相关症状时尽早就诊神经内科,医生可能建议进行多巴胺能药物试验或影像学检查辅助诊断,日常可进行平衡训练和物理治疗。