脑出血十几毫升属于中等量出血,严重程度介于轻度与重度之间。具体风险与出血部位、患者基础疾病、是否及时就医等因素密切相关。
1、出血部位基底节区或脑叶出血可能引起偏瘫、失语,脑干出血即使少量也可能危及生命。需紧急CT定位并评估神经功能缺损程度。
2、基础疾病高血压患者出血易扩散,凝血功能障碍者再出血风险高。控制基础疾病是治疗关键,如静脉降压、凝血因子替代等。
3、意识状态格拉斯哥评分低于8分提示危重,需气管插管保护气道。清醒患者预后相对较好,但仍需密切监测瞳孔和生命体征。
4、并发症风险血肿周围水肿高峰期在3-5天,可能引发脑疝。预防性使用甘露醇,必要时行去骨瓣减压术。
建议绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便,监测血压血糖,24小时内需神经外科专科评估手术指征。