脑出血后身体疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、病因治疗、康复训练等方式缓解。脑出血引发疼痛通常与颅内压增高、血肿压迫、炎症反应、肌肉痉挛等因素有关。
1、药物镇痛遵医嘱使用对乙酰氨基酚、曲马多、加巴喷丁等镇痛药物,需注意非甾体抗炎药可能增加再出血风险,用药需严格监测凝血功能。
2、物理治疗急性期后采用冷热敷交替缓解肌肉痉挛,疼痛稳定期可进行经皮神经电刺激治疗,需避免颈部剧烈活动以防血压波动。
3、病因治疗针对血肿压迫需行微创穿刺引流术或开颅血肿清除术,伴随颅内高压时需甘露醇脱水治疗,术后可能遗留神经病理性疼痛。
4、康复训练病情稳定后开展渐进式关节活动度训练,配合针灸改善局部循环,运动强度以不诱发头痛、恶心为限,需持续3-6个月。
恢复期保持每日2000毫升饮水量,卧位时抬高床头30度,定期监测血压血糖,突发剧烈头痛或呕吐需立即复查CT。