脑出血患者急性期后多数可进行高压氧治疗,主要适用于神经功能恢复期、脑水肿消退后、无活动性出血及严重心肺功能障碍者。
1. 适应症评估需经神经科医生综合评估出血量、部位及生命体征稳定情况,通常发病2周后CT显示血肿吸收方可考虑。
2. 禁忌症排查未控制的高血压、肺部感染、中耳炎或癫痫发作期患者禁用,需完善胸部CT及耳鼻喉科检查。
3. 治疗时机最佳介入时间为出血后3-6周,此时血脑屏障修复较好,可减轻高压氧导致的再灌注损伤风险。
4. 疗效机制通过提高血氧分压促进侧支循环建立,抑制细胞凋亡,加速血肿周围半暗带神经功能重塑。
治疗期间需监测血压及颅内压变化,配合肢体康复训练和营养支持,每日治疗压力建议控制在1.5-2.0ATA。