胆囊炎患者体重下降可能由消化吸收障碍、炎症消耗、饮食限制、合并胆胰疾病等原因引起,需结合具体病因调整治疗。
1、消化吸收障碍胆囊炎导致胆汁分泌异常,影响脂肪消化吸收。患者可能出现脂肪泻、腹胀等症状。治疗需采用低脂饮食,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、熊去氧胆酸胶囊等改善消化功能。
2、炎症消耗慢性炎症增加机体能量消耗,可能与白细胞介素-6等炎性因子升高有关。患者常伴乏力、低热。需控制炎症活动,可选用头孢曲松钠、甲硝唑、布洛芬等药物。
3、饮食限制患者因腹痛畏惧进食,或医生建议低脂饮食导致热量摄入不足。建议少量多餐,选择脱脂奶、嫩豆腐等低脂高蛋白食物,必要时使用肠内营养粉补充能量。
4、胆胰疾病合并胆总管结石或胰腺炎时,可能出现严重吸收不良。这类情况需解除胆道梗阻,可考虑ERCP取石术或腹腔镜胆囊切除术,术后配合胰酶替代治疗。
胆囊炎患者应定期监测体重变化,急性期选择流质饮食,恢复期逐步增加蛋白质和复合碳水化合物摄入,避免快速减重导致营养不良。