胆囊炎导致的胆囊肿大可通过抗生素治疗、解痉镇痛、胆囊引流、胆囊切除等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的胆囊炎需使用抗生素控制炎症,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。伴随发热、右上腹压痛等症状时需静脉给药。
2、解痉镇痛胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解症状,疼痛剧烈者可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、胆囊引流高龄或手术高风险患者可采用经皮经肝胆囊穿刺引流术,通过导管引流脓性胆汁减轻胆囊压力,适用于化脓性胆囊炎合并胆囊肿大。
4、胆囊切除反复发作的胆囊炎或合并胆囊坏疽需行腹腔镜胆囊切除术,这是根治性治疗方式。手术需在炎症控制后实施,急性期手术易导致并发症。
治疗期间需严格禁食油腻食物,恢复期建议低脂饮食并少量多餐,定期复查腹部超声观察胆囊恢复情况。