咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群弹性下降,表现为咳嗽时尿液不自主流出。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急症状,可能与内分泌变化或炎症刺激有关,常伴尿频尿急。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、妊娠损伤分娩过程可能造成盆底神经肌肉损伤,产后腹压增加时易出现漏尿。建议产后尽早开始电刺激治疗,配合生物反馈训练修复损伤。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调控异常,可能伴随排尿困难或尿潴留。需针对原发病治疗,严重者可考虑膀胱扩大术或人工括约肌植入术。
日常应避免重体力劳动及慢性咳嗽,控制咖啡因摄入,超重者需减重以降低腹压,症状持续需泌尿外科评估。