人流后是否需要清宫主要取决于妊娠物是否完全排出,影响因素有子宫收缩不良、胚胎残留、凝血功能障碍、感染等。
1、子宫收缩不良子宫收缩乏力可能导致妊娠组织残留,可通过缩宫素促进宫缩,必要时行清宫术。伴随下腹隐痛、阴道流血时间长等症状。
2、胚胎残留不完全流产时残留绒毛组织易引发大出血,需超声确认后清宫。常见症状为持续阴道流血、血HCG下降缓慢。
3、凝血异常凝血功能障碍会导致宫腔积血,需先纠正凝血功能再行清宫。可能伴有全身瘀斑、注射部位渗血等表现。
4、宫腔感染术后感染造成坏死组织粘连时需抗感染治疗后清宫。典型症状包括发热、脓性分泌物、子宫压痛等。
术后建议定期复查超声,保持会阴清洁,避免剧烈运动,出现发热或出血量超过月经量时需及时就医。