残留物直径超过10毫米或持续出血超过2周通常建议清宫。残留物处理方式主要有药物促排、宫腔镜手术、超声引导清宫、保守观察。
1、药物促排米非司酮、益母草颗粒、缩宫素等药物可帮助子宫收缩排出残留,适用于残留较小且无感染迹象者,需在医生指导下使用。
2、宫腔镜手术宫腔镜下精准清除残留组织,适用于位置特殊或机化残留,可能与胎盘植入、宫腔粘连等因素有关,通常表现为反复出血、下腹坠痛。
3、超声引导清宫在B超监测下进行清宫术,适用于大块残留或合并感染,可能与不全流产、子宫复旧不良有关,常伴随发热、异常分泌物。
4、保守观察小于10毫米的残留可待自然排出,期间需监测出血量及HCG水平,避免剧烈运动并按医嘱复查超声。
术后保持会阴清洁,2周内禁止盆浴及性生活,适当食用动物肝脏、菠菜等含铁食物促进恢复。