胸闷胸痛可能由轻度疾病如胃食管反流、肌肉拉伤,直接致病因素如冠心病、肺炎,继发损害如肺栓塞,以及罕见病如主动脉夹层引起。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管引发胸骨后烧灼感,可通过抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁及促胃肠动力药多潘立酮缓解,避免饱餐后平卧。
2、肋间神经痛胸壁肌肉劳损或肋软骨炎导致局部压痛,热敷和非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠可改善症状,需减少负重活动。
3、心绞痛冠状动脉狭窄导致心肌缺血,表现为压榨性胸痛,硝酸甘油、美托洛尔及阿司匹林可紧急缓解,需完善冠脉CTA评估。
4、胸膜炎肺部感染或结核引发胸膜摩擦痛,伴随呼吸加重,需抗生素如莫西沙星或抗结核治疗,严重者需胸腔穿刺引流。
突发持续性胸痛伴冷汗需立即就医,日常应戒烟限酒,控制血压血糖,定期进行心肺功能检查。