高度脂肪肝可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。脂肪肝主要与肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤等因素相关。
1、生活方式调整减重和戒酒是关键措施,建议每周进行有氧运动,控制每日热量摄入,减少精制碳水及饱和脂肪摄入。
2、药物治疗胰岛素抵抗可用二甲双胍,血脂异常可用阿托伐他汀,肝损伤可用水飞蓟宾。药物选择需结合具体代谢指标。
3、中医调理湿热型可用茵陈蒿汤,气滞血瘀型可用血府逐瘀汤。针灸选取足三里、肝俞等穴位改善代谢。
4、手术治疗减重代谢手术适用于BMI超过32.5的重度患者,肝移植仅终末期肝硬化考虑。手术需严格评估适应证。
定期监测肝功能及肝脏超声,合并糖尿病或高血压需同步控制,避免使用肝毒性药物。