高血压肾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、并发症管理和透析治疗等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球硬化、肾小管间质损伤和遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于控制血压,每日食盐量不超过5克。适量运动如快走、游泳等有氧运动可改善血管弹性。戒烟限酒能减轻肾脏血管损伤。
2、降压药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利能降低肾小球内压。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平可扩张肾血管。利尿剂如氢氯噻嗪有助于减轻水钠潴留。
3、并发症管理贫血可能与促红细胞生成素缺乏有关,表现为乏力,可使用重组人促红细胞生成素。高磷血症通常由肾功能下降导致,表现为皮肤瘙痒,可使用磷结合剂。
4、透析治疗血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物。腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除毒素。终末期肾病患者需规律透析维持生命。
高血压肾病患者需定期监测血压和肾功能指标,保持低盐低脂饮食,避免使用肾毒性药物,在医生指导下规范治疗。