高血压肾病可通过生活方式调整、降压药物治疗、并发症管理和肾脏替代治疗等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球损伤、肾动脉硬化及代谢紊乱等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入至每日低于5克,控制蛋白质摄入量,戒烟限酒并保持规律运动,有助于延缓肾功能恶化。
2、降压药物治疗常用药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等,需根据肾功能调整剂量。
3、并发症管理针对贫血可使用重组人促红细胞生成素,钙磷代谢紊乱需用碳酸钙等磷结合剂,同时控制血糖和血脂异常。
4、肾脏替代治疗终末期患者可选择血液透析或腹膜透析,符合条件者可考虑肾移植手术,需评估心血管功能及手术风险。
定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标,保持体重指数在正常范围,避免使用肾毒性药物,必要时及时就医调整治疗方案。