帕金森综合征中晚期症状主要表现为运动迟缓、肌强直加重、姿势平衡障碍及非运动症状恶化,疾病进展可能伴随自主神经功能障碍和精神异常。
1、运动迟缓日常活动如穿衣、进食明显变慢,写字逐渐变小,面部表情减少呈面具脸,可能与黑质多巴胺神经元持续退化有关,需调整药物剂量或联合用药。
2、肌强直加重四肢和躯干肌肉僵硬程度加深,出现齿轮样强直,关节活动阻力增大,常导致翻身困难,物理治疗结合多巴胺受体激动剂可缓解症状。
3、姿势平衡障碍站立时身体前倾易跌倒,步态呈现慌张步态,冻结现象频发,需进行平衡训练并使用助行器,严重时需评估脑深部电刺激手术指征。
4、非运动症状恶化出现顽固性便秘、尿失禁等自主神经症状,以及视幻觉、痴呆等精神障碍,需针对具体症状使用相应药物并加强护理支持。
中晚期患者需维持规律康复训练,保证膳食纤维摄入,定期评估吞咽功能,家属应做好防跌倒措施并关注心理健康。