颌面部间隙感染最常见的原因有牙源性感染、唾液腺感染、外伤性感染、血源性感染。
1、牙源性感染:龋齿、牙周炎等口腔疾病未及时治疗,细菌通过牙根尖扩散至颌面部间隙,表现为局部红肿热痛,需进行根管治疗或拔牙,配合头孢类抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑控制感染。
2、唾液腺感染:腮腺或颌下腺导管阻塞后继发感染,常见于脱水或免疫力低下人群,伴随腺体肿胀压痛,可通过热敷、促唾液分泌药物如毛果芸香碱,严重时使用青霉素或克林霉素。
3、外伤性感染:颌面部皮肤破损或骨折后处理不当,金黄色葡萄球菌等病原体侵入导致,需清创缝合,经验性使用广谱抗生素如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦,同时注射破伤风抗毒素。
4、血源性感染:身体其他部位感染灶通过血液循环播散至颌面部,多见于糖尿病等慢性病患者,需排查原发感染灶并静脉使用万古霉素、美罗培南等强效抗菌药物。
日常需保持口腔卫生,外伤后及时消毒处理,出现颌面部肿胀发热症状应尽早就医,避免挤压感染部位。