鼻CT可以辅助筛查鼻咽癌,但确诊需结合鼻咽镜和病理活检。鼻咽癌的影像学表现主要有黏膜增厚、占位性病变、骨质破坏、淋巴结转移等特征。
1、黏膜增厚早期鼻咽癌在CT上可表现为鼻咽部黏膜不对称增厚,需通过鼻咽镜取组织进行病理检查确认性质。
2、占位性病变肿瘤进展期CT可见明显软组织肿块,可能伴随咽隐窝消失等特征,此时需进行增强CT评估病灶血供情况。
3、骨质破坏晚期病例CT可显示颅底骨质侵蚀破坏,常见于破裂孔、斜坡等部位,此类患者需进行全身评估排除远处转移。
4、淋巴结转移约70%患者初诊时CT可见颈部淋巴结肿大,典型表现为咽后组或颈深上组淋巴结,需结合EB病毒抗体检测综合判断。
建议出现回吸性血涕、颈部包块等症状者及时进行专科检查,CT检查前应去除金属饰品避免伪影干扰。