产后月经一直不干净可能由子宫复旧不全、内分泌紊乱、胎盘残留、感染等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致恶露排出时间延长,表现为持续少量出血。建议通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,严重时需注射缩宫素。
2、内分泌紊乱哺乳期泌乳素升高抑制排卵,可能出现月经周期紊乱。可检查性激素六项,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节周期。
3、胎盘残留胎盘组织残留可能与子宫蜕膜脱落不全有关,常伴随腹痛和异常分泌物。需超声检查确认后行清宫术,术后服用头孢克肟片预防感染。
4、感染产褥期感染多由细菌上行引起,表现为发热伴血性分泌物。需取分泌物培养后选择敏感抗生素,如甲硝唑片联合阿莫西林胶囊治疗。
产后42天需复查超声,期间保持会阴清洁,避免剧烈运动,贫血者可适量补充铁剂和动物肝脏。