多数轻度精索静脉曲张无须手术,中重度或伴随不育、疼痛症状时建议手术干预。治疗方式主要有保守观察、药物治疗、腹腔镜手术、显微镜手术。
1、保守观察无症状或轻度患者可定期随访,避免久站久坐,穿着阴囊托带减轻坠胀感。
2、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物,或布洛芬缓解疼痛。
3、腹腔镜手术适用于双侧曲张或复发患者,通过结扎精索内静脉改善血流,创伤较小但可能损伤邻近血管。
4、显微镜手术精索外静脉结扎的精准术式,复发率低且保留动脉淋巴管,是当前主流手术方式。
术后三个月内避免剧烈运动,定期复查精液质量,均衡膳食补充锌元素有助于生殖功能恢复。