疤痕妊娠腹腔镜手术注意事项主要有术前评估、术中操作规范、术后监测、并发症预防四个方面。
1、术前评估:需完善超声或MRI检查明确孕囊位置与子宫疤痕关系,评估子宫肌层厚度,排除胎盘植入等高危因素,必要时进行多学科会诊。
2、术中操作:手术需由经验丰富的医师操作,精准清除妊娠组织的同时避免电凝过度损伤子宫肌层,术中可联合超声引导降低穿孔风险。
3、术后监测:密切观察阴道出血量及腹痛情况,监测血HCG下降趋势,术后1周复查超声确认宫腔无残留,异常出血需警惕子宫瘢痕处愈合不良。
4、并发症预防:重点预防子宫穿孔、大出血及感染,术后可短期使用抗生素,避免剧烈运动或过早妊娠,建议避孕1-2年。
术后饮食宜清淡高蛋白,逐步恢复日常活动,定期随访至血HCG转阴,再次妊娠前需评估子宫疤痕愈合情况。