粉碎性骨折的判断主要依据影像学检查、临床症状、医生触诊和病史询问。
1、影像学检查X线检查可显示骨折线呈多条不规则碎片,CT三维重建能更清晰观察骨折块移位情况,MRI有助于评估周围软组织损伤。
2、临床症状患处出现剧烈疼痛、明显肿胀和畸形,伴有异常活动或骨擦音,肢体功能完全丧失是典型表现。
3、医生触诊专科医生通过触诊可感知骨折断端异常活动及骨擦感,皮下可能触及游离骨块,伴有明显压痛和纵向叩击痛。
4、病史询问了解高能量外伤史如车祸、高处坠落等,受伤瞬间可能听到骨骼碎裂声,伤后立即出现功能障碍。
疑似粉碎性骨折时应立即制动患肢并就医,避免自行复位造成二次损伤,完善检查后由骨科医生制定手术方案。