结肠癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。治疗方案需根据肿瘤分期、转移情况及患者身体状况综合制定。
1、姑息性手术针对肠梗阻或出血等并发症,可能采取造瘘术或肿瘤减灭术。手术目的在于改善生活质量而非根治,需配合术后营养支持。
2、化疗常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物组合。化疗可能引发骨髓抑制或神经毒性,需定期监测血常规及肝肾功能。
3、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,转移灶患者可能采用瑞戈非尼。治疗前需进行基因检测评估靶点表达情况。
4、免疫治疗适用于微卫星高度不稳定型患者,常用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。可能出现免疫相关性肺炎或结肠炎等不良反应。
建议配合疼痛管理、心理疏导及肠内营养支持,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效,严格遵医嘱调整治疗方案。