胎盘早剥时胎儿可能出现胎心异常或胎心消失,具体与剥离面积、出血速度及孕周有关。胎盘早剥的严重程度可分为轻度剥离、中度剥离、重度剥离三种类型。
1、轻度剥离胎盘剥离面积小于三分之一时,胎儿可能暂时保持正常胎心,但需密切监测胎心变化,及时进行超声检查和胎心监护。
2、中度剥离胎盘剥离面积达三分之一至二分之一时,胎儿可能出现胎心减速或变异减速,此时需立即住院观察,必要时终止妊娠。
3、重度剥离胎盘剥离面积超过二分之一时,胎儿极易发生胎心消失,需紧急剖宫产抢救,同时做好新生儿复苏准备。
4、影响因素孕周大小、剥离进展速度、是否合并高血压等因素都会影响胎心变化,孕晚期突发腹痛伴阴道流血应立即就医。
确诊胎盘早剥后应绝对卧床,避免剧烈活动,严格遵医嘱进行胎心监护和超声复查,必要时配合医生进行紧急处理。