葡萄胎的症状主要包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、下腹疼痛等,按发展程度可分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两类。
1、阴道流血停经后出现不规则阴道流血是最常见症状,初期为褐色分泌物,后期可能大量出血并伴有水泡状组织排出。需立即就医行清宫手术,常用药物包括缩宫素、米索前列醇等。
2、子宫异常增大子宫体积往往超过停经月份,质地变软,可能伴随血清hCG水平异常升高。超声检查可确诊,治疗需在医生指导下使用甲氨蝶呤等化疗药物。
3、妊娠剧吐呕吐程度远超正常妊娠反应,可能引发脱水或电解质紊乱。需静脉补液纠正代谢异常,必要时使用昂丹司琼等止吐药物。
4、下腹疼痛因子宫快速扩张或黄素化囊肿扭转引发持续性钝痛或急性剧痛。需通过超声评估并发症,疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚缓解。
确诊后应严格避孕1年,定期监测hCG水平直至连续3次阴性,日常注意补充铁剂及叶酸预防贫血,避免剧烈运动防止子宫穿孔。