葡萄胎清宫后存在复发可能,复发概率主要与完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、绒毛膜癌、再次妊娠等因素有关。
1. 完全性葡萄胎完全性葡萄胎染色体异常导致滋养细胞过度增生,清宫后需监测血HCG水平,若持续升高提示复发可能。治疗需采用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物。
2. 部分性葡萄胎部分性葡萄胎含胎儿成分但发育异常,复发概率低于完全性葡萄胎。术后需定期超声检查,异常出血或HCG未降至正常需警惕复发。
3. 绒毛膜癌恶性滋养细胞肿瘤可能继发于葡萄胎,表现为阴道不规则出血、肺部转移等。治疗需依托泊苷联合化疗,必要时行子宫切除术。
4. 再次妊娠葡萄胎术后1年内再次妊娠可能干扰HCG监测,建议严格避孕。妊娠后需通过超声排除葡萄胎复发,分娩后仍需持续随访。
葡萄胎清宫后应避免摄入辛辣刺激食物,定期复查血HCG及盆腔超声,出现阴道流血或腹痛需及时就诊。