更年期月经量过多可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预及手术治疗等方式改善，通常与激素波动、子宫肌瘤、子宫内膜病变、凝血功能障碍及精神压力等因素有关。

1、激素波动：

更年期卵巢功能衰退导致雌激素水平剧烈波动，可能引起子宫内膜异常增厚。建议在医生指导下使用孕激素类药物调节周期，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，同时减少高雌激素食物摄入。

2、子宫肌瘤：

育龄期积累的子宫肌瘤在更年期可能因激素变化增大压迫宫腔。伴随经期延长、贫血等症状时，可考虑米非司酮等药物缩瘤，或选择子宫动脉栓塞术、肌瘤剔除术等介入治疗。

3、子宫内膜病变：

长期无排卵性月经易导致子宫内膜增生甚至恶变。诊断性刮宫既可止血又能明确病理，必要时需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统保护内膜，重度不典型增生需考虑子宫切除术。

4、凝血功能异常：

更年期女性血小板聚集功能下降，合并子宫疾病时出血量显著增加。需排查血液系统疾病，氨甲环酸等抗纤溶药物能有效减少出血，维生素K补充也有辅助作用。

5、情绪因素：

焦虑抑郁等情绪障碍会通过下丘脑-垂体轴加重内分泌紊乱。正念训练结合心理咨询能缓解压力，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物，但需警惕与止血药的相互作用。

日常建议选择高铁食物如鸭血、菠菜预防贫血，避免剧烈运动加重出血。豆浆等植物雌激素需控制摄入量，每周3次30分钟快走可改善盆腔血液循环。出现头晕心悸等贫血症状或单次月经超过平时3倍量时，应立即就医排查器质性病变。保持会阴清洁，记录月经周期变化，有助于医生评估治疗效果。