肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等类型引起,早期表现为乏力食欲减退,进展期可能出现黄疸腹水,终末期或发展为肝硬化肝癌。
1、病毒性肝炎:甲型至戊型肝炎病毒感染导致,急性期需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,慢性乙肝丙肝可能需干扰素联合利巴韦林。
2、酒精性肝炎:长期酗酒损伤肝细胞,戒酒是关键治疗,中重度患者需糖皮质激素联合营养支持,禁用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
3、药物性肝炎:异烟肼或对乙酰氨基酚等药物引发,立即停用致病药物并给予N-乙酰半胱氨酸解毒,重症需人工肝支持治疗。
4、自身免疫性肝炎:免疫系统错误攻击肝细胞,需长期使用泼尼松联合硫唑嘌呤抑制免疫,定期监测肝纤维化程度。
肝炎患者应严格戒酒,保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免高脂饮食,每3-6个月复查肝功能与超声,接种甲乙肝疫苗预防重叠感染。