肺心病右心衰竭症状主要包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝大压痛、呼吸困难等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、下肢水肿早期表现为踝部凹陷性水肿,与静脉回流受阻有关,可通过限制钠盐摄入、抬高下肢缓解,严重时需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
2、颈静脉怒张坐位时颈静脉充盈明显,提示右心房压力升高,需监测液体出入量,必要时使用地高辛片等强心药物改善心功能。
3、肝大压痛肝脏淤血导致右上腹胀痛,触诊质地变硬,需避免剧烈运动,配合硝酸异山梨酯片等血管扩张剂减轻心脏负荷。
4、呼吸困难终末期出现静息状态下气促,常伴发绀,需持续低流量吸氧,联合沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心室重构药物。
患者应严格遵医嘱用药,每日监测体重变化,保持低盐低脂饮食,出现症状加重立即就医评估。