肾功能衰竭的治疗效果与分期密切相关,早期干预可延缓进展,终末期需依赖替代治疗。主要干预方式包括药物治疗、饮食控制、透析治疗和肾移植。
1、药物治疗使用促红细胞生成素纠正贫血,碳酸氢钠纠正酸中毒,活性维生素D改善钙磷代谢紊乱。需严格监测药物不良反应。
2、饮食控制限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg,选择优质蛋白如蛋清、鱼肉。控制钠盐每日2-3g,钾每日1.5-2g,磷每日800mg以下。
3、透析治疗血液透析每周3次,腹膜透析每日4-6次。需建立血管通路或腹膜透析导管,可能出现感染、营养不良等并发症。
4、肾移植活体肾移植1年存活率超过95%,需长期服用免疫抑制剂。存在排斥反应、感染、肿瘤等风险,需终身随访。
建议定期监测肾功能指标,保持理想体重,避免肾毒性药物,戒烟限酒,适当运动有助于改善预后。