子宫肌瘤导致月经量增多可能由激素水平异常、肌瘤位置特殊、子宫内膜面积增大、凝血功能紊乱等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、手术切除、生活方式调整等方式干预。
1、激素水平异常雌激素过高刺激肌瘤生长,导致子宫内膜增厚脱落增多。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、屈螺酮炔雌醇等药物调节激素,同时减少豆制品等高雌激素食物摄入。
2、肌瘤位置特殊黏膜下肌瘤直接凸向宫腔,增加经血排出阻力。可能与血管内皮生长因子过度表达有关,表现为经期血块增多,需通过宫腔镜肌瘤切除术等治疗。
3、子宫内膜面积增大肌瘤使宫腔变形扩张,子宫内膜表面积增加导致脱落组织量上升。伴随经期延长症状,可考虑使用氨甲环酸止血或子宫内膜消融术。
4、凝血功能紊乱肌瘤压迫导致静脉回流受阻,局部纤溶亢进影响凝血。常见经血稀薄不易凝固,需检测D-二聚体,必要时使用酚磺乙胺等促凝血药物。
建议保持规律作息避免熬夜,经期注意保暖并记录出血量,贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,定期复查肌瘤变化情况。