耳膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察随访小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥,避免擤鼻或耳道进水,定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症,口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
3、鼓膜贴补术适用于3个月未愈的中小穿孔,使用明胶海绵或纤维蛋白胶贴附穿孔边缘,可能与慢性中耳炎有关,常伴随听力下降、耳闷胀感。
4、鼓膜成形术大于50%面积穿孔需手术修复,采用颞肌筋膜或软骨膜移植,可能与胆脂瘤型中耳炎有关,常伴随耳鸣、反复流脓。
治疗期间避免游泳或乘坐飞机,保持耳部清洁干燥,高蛋白饮食有助于组织修复,出现眩晕或发热需及时复诊。