多数耳膜穿孔无须手术,可通过观察、药物治疗等方式恢复,穿孔较大或合并感染时需手术修补。
1、观察等待小范围穿孔(小于3毫米)通常3个月内自行愈合,期间避免用力擤鼻、游泳等行为,防止继发感染。
2、药物治疗合并感染时需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物,控制炎症促进愈合。
3、手术指征穿孔超过3个月未愈或面积超过鼓膜50%需行鼓膜成形术,合并胆脂瘤或听骨链损伤时需同期行鼓室探查术。
4、术后护理术后保持耳道干燥,避免剧烈运动,定期复查听力,多数患者术后6-8周穿孔可完全闭合。
日常避免耳道进水,感冒时及时治疗,突发耳痛流脓需立即耳鼻喉科就诊评估。