左肾低密度灶可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂肾炎、肾细胞癌等疾病引起,需结合影像学特征与临床表现综合判断。
1、肾囊肿单纯性肾囊肿是最常见的良性病变,通常无临床症状,影像学表现为边界清晰的圆形低密度灶,无须特殊治疗,定期随访即可。
2、肾血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤,CT可见脂肪密度成分,较小病灶可观察随访,较大或出血时需介入栓塞或手术切除。
3、肾盂肾炎感染导致的炎性病灶可能呈现低密度改变,多伴有发热、腰痛及尿路刺激症状,需进行尿培养检查并给予抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松等。
4、肾细胞癌恶性肿瘤早期可表现为不均匀低密度灶,增强扫描呈快进快出强化,需通过病理活检确诊,治疗方式包括肾部分切除术或靶向药物治疗。
发现左肾低密度灶应完善增强CT或MRI检查,避免剧烈运动防止病灶破裂,饮食注意低盐低脂并控制蛋白质摄入量。