肺纤维灶和小结节可能由慢性炎症、肺结核、职业粉尘暴露、特发性肺纤维化等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、糖皮质激素治疗、氧疗等方式干预。
1、慢性炎症:长期肺部感染或反复炎症刺激可能导致局部纤维化和小结节形成,表现为咳嗽、咳痰等症状。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛,纤维灶通常无须特殊处理。
2、肺结核:结核分枝杆菌感染愈合后遗留纤维钙化灶,可能伴随微小结节,常见低热、盗汗。需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,定期复查胸部CT观察结节变化。
3、职业粉尘暴露:长期接触矽尘、石棉等致肺组织损伤修复后形成纤维灶,结节多为良性。脱离暴露环境是关键,必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展。
4、特发性肺纤维化:病因不明的进行性纤维化疾病,CT可见网格影伴小结节,典型症状为活动后气促。需使用尼达尼布、吡非尼酮联合氧疗,重症考虑肺移植。
建议戒烟并避免二手烟,定期进行肺功能检查,保持适度有氧运动如快走、游泳以维持肺功能,出现呼吸困难加重及时就诊。