骨质疏松椎体骨折的手术方式主要有经皮椎体成形术、经皮后凸成形术、开放性椎体复位内固定术、椎体置换术。
1、经皮椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥稳定椎体,适用于疼痛明显但无神经压迫的单纯压缩性骨折,需在X线引导下进行。
2、经皮后凸成形术在椎体成形术基础上使用球囊扩张恢复椎体高度,能更好矫正后凸畸形,适用于椎体压缩超过三分之一的病例。
3、开放性椎体复位内固定术通过椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性,适用于合并神经损伤或严重椎管占位的复杂骨折,需配合植骨融合。
4、椎体置换术采用人工椎体替代严重粉碎的骨折椎体,适用于椎体结构无法重建的病例,需严格评估患者全身状况。
术后需长期抗骨质疏松治疗,定期复查骨密度,避免提重物及剧烈运动,防止邻近椎体再骨折。