骨质疏松治疗首选的药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽等。这些药物通过不同机制抑制骨吸收或促进骨形成,需在医生指导下根据患者个体情况选择。
1、阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收。适用于绝经后骨质疏松和男性骨质疏松,可能出现胃肠刺激症状。
2、唑来膦酸静脉用双膦酸盐制剂,每年静脉滴注一次即可。适用于不能耐受口服双膦酸盐的患者,需警惕低钙血症和肾功能影响。
3、雷洛昔芬选择性雌激素受体调节剂,可降低椎体骨折风险。适用于绝经后骨质疏松女性,可能增加静脉血栓风险。
4、特立帕肽重组人甲状旁腺素类似物,通过促进骨形成改善骨质量。适用于严重骨质疏松患者,疗程不超过24个月。
骨质疏松患者除药物治疗外,应保证每日钙和维生素D摄入,进行适度负重运动,避免吸烟饮酒等不良生活习惯。