尘肺与矽肺的严重程度需根据病变范围和并发症判断,矽肺因二氧化硅粉尘致病性更强,通常进展更快且易合并肺结核等严重并发症。
1、致病因素尘肺由混合性粉尘引起,矽肺专指二氧化硅粉尘导致的肺纤维化,后者对肺泡的破坏性更显著。
2、病理进展矽肺结节更易融合成大块纤维化,尘肺病变相对分散,但煤工尘肺可能出现进行性大块纤维化。
3、并发症风险矽肺患者结核感染概率是普通人群的3倍,尘肺多合并慢性支气管炎,晚期均可导致肺心病。
4、预后差异Ⅲ期矽肺5年生存率不足50%,尘肺生存期相对较长,但二者晚期均需肺移植干预。
接触粉尘作业者应定期进行高千伏胸片检查,确诊患者需严格戒烟并预防呼吸道感染,晚期可考虑肺康复训练。