肺炎可能由支原体感染、病毒性肺炎、吸入性肺炎、免疫抑制性肺炎等原因引起,部分患者可能无明显咳嗽、发热或喘息症状,需通过影像学检查确诊。
1、支原体感染支原体肺炎常见于青少年,起病隐匿,可能仅表现为乏力或胸痛。治疗可选用阿奇霉素、左氧氟沙星、多西环素等药物。
2、病毒性肺炎部分呼吸道病毒如腺病毒、流感病毒引起的肺炎早期症状轻微,血常规检查可见淋巴细胞异常。可应用奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物。
3、吸入性肺炎误吸胃内容物或异物导致的化学性肺炎,常见于吞咽功能障碍患者,胸部CT可见特征性改变。需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素预防感染。
4、免疫抑制性肺炎免疫功能低下者如肿瘤患者可能发生肺孢子菌肺炎,表现为渐进性呼吸困难。需采用复方磺胺甲噁唑、卡泊芬净等特殊抗感染方案。
出现不明原因胸痛或呼吸困难时应及时就医,完善胸部CT等检查,肺炎患者需保证充足营养摄入并避免劳累。