痔疮手术后纱布不建议自行取出。术后纱布通常由医生在复查时处理,自行操作可能导致创面出血、感染或愈合延迟。
1、创面保护:
术后纱布覆盖在手术创面表面,起到压迫止血和隔离污染的作用。过早移除可能破坏凝血过程,增加继发出血风险。术后24-48小时内创面处于渗出期,纱布可吸收渗液并维持局部清洁。
2、感染风险:
肛周区域菌群复杂,非无菌环境下操作易引入病原体。自行取出时若未彻底消毒,可能将肛周细菌带入创口。术后感染可能表现为疼痛加剧、分泌物异味或发热等症状。
3、粘连处理:
纱布可能与新生肉芽组织发生粘连,暴力撕除可能损伤上皮细胞。医生会使用生理盐水浸润软化后轻柔移除,避免二次创伤。部分可吸收敷料无需取出,会随换药过程自然脱落。
4、愈合评估:
医生通过观察纱布渗液情况判断恢复进度。血性渗出增多可能提示活动过量,脓性分泌物可能预示感染。专业换药时可同步检查吻合口愈合情况,早期发现水肿或狭窄等并发症。
5、疼痛管理:
专业换药时会预先使用表面麻醉剂减轻不适。自行操作可能因体位不当或动作生硬加剧疼痛,甚至诱发肛门括约肌痉挛。术后首次排便前建议保留纱布,可减少粪便对创面的机械刺激。
术后应保持肛周清洁干燥,每次便后用温水冲洗代替用力擦拭。饮食选择高纤维食物如燕麦、火龙果预防便秘,避免辛辣刺激食物。恢复期避免久坐久站,可进行提肛锻炼促进血液循环。如出现纱布移位、大量渗血或剧烈疼痛,需立即返院处理。术后7-10天需按医嘱复查,医生将根据愈合情况决定停止使用敷料的时间。